Anemia, atau yang sering disebut sebagai "kekurangan darah," adalah satu keadaan perubatan yang sangat lazim di seluruh dunia, terutamanya di kalangan kanak-kanak dan wanita. Namun, ia bukanlah sekadar satu penyakit tunggal. Anemia adalah satu payung besar yang merangkumi pelbagai keadaan di mana tubuh kekurangan sel darah merah (eritrosit) yang sihat atau hemoglobin yang mencukupi. Hemoglobin adalah protein kaya zat besi di dalam sel darah merah yang bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke seluruh tisu badan.
Apabila tahap hemoglobin rendah, organ dan tisu badan tidak menerima oksigen yang secukupnya untuk berfungsi secara optimum. Keadaan ini boleh menyebabkan pelbagai gejala, dari keletihan ringan hinggalah komplikasi kesihatan yang serius jika tidak dirawat. Bagi ibu bapa, memahami anemia adalah kritikal kerana ia boleh menjejaskan tumbesaran, perkembangan kognitif, dan kualiti hidup anak-anak. Artikel ini akan mengupas secara mendalam tentang anemia, jenis-jenisnya, punca, gejala, serta memberi tumpuan khusus kepada anemia di kalangan ibu mengandung, diet yang disyorkan, dan perkembangan terkini dalam rawatannya.
Apakah Sebenarnya Anemia?
Secara mudahnya, anemia adalah keadaan di mana bilangan sel darah merah atau kepekatan hemoglobin di dalamnya berada di bawah paras normal. Paras hemoglobin (Hb) normal berbeza mengikut umur dan jantina. Secara kasar, julat normal bagi orang dewasa adalah antara 11 hingga 14 g/dL (gram per desiliter).
Apabila seseorang disahkan mengalami anemia, terutamanya dengan bacaan Hb di bawah 8 g/dL atau paras yang dianggap rendah untuk kumpulan umurnya, penilaian lanjut adalah amat diperlukan. Ini kerana anemia bukanlah diagnosis akhir, tetapi petunjuk kepada masalah kesihatan lain yang mungkin lebih serius.
Punca-punca Utama Anemia Boleh Dibahagikan kepada Beberapa Kategori Utama:
Kekurangan Penghasilan Sel Darah Merah: Ini adalah punca yang paling biasa. Sumsum tulang, iaitu "kilang" penghasilan darah di dalam badan, mungkin tidak dapat menghasilkan sel darah merah yang cukup. Puncanya termasuk:
Kekurangan Nutrien: Paling utama adalah kekurangan zat besi, yang merupakan komponen teras hemoglobin. Kekurangan vitamin B12 dan asid folik juga boleh menyebabkan anemia. Ini sering berlaku di kalangan kanak-kanak yang mempunyai tabiat pemakanan memilih.
Masalah Sumsum Tulang: Penyakit seperti Leukemia (kanser darah) boleh menyerang sumsum tulang, mengganggu fungsinya untuk menghasilkan sel darah yang sihat. Anemia Aplastik pula adalah keadaan jarang jumpa di mana sumsum tulang berhenti menghasilkan semua jenis sel darah.
Kehilangan Darah (Pendarahan): Kehilangan sel darah merah pada kadar yang lebih cepat daripada kemampuan badan untuk menggantikannya. Ini boleh berlaku secara:
Akut: Pendarahan teruk akibat kemalangan, pembedahan, atau pendarahan organ dalaman.
Kronik: Kehilangan darah sedikit demi sedikit dalam tempoh yang lama, seperti akibat ulser perut, pendarahan usus, atau haid yang sangat banyak.
Pemusnahan Sel Darah Merah yang Berlebihan (Hemolisis): Dalam sesetengah keadaan, sel darah merah dimusnahkan oleh badan sendiri pada kadar yang abnormal. Ini dikenali sebagai anemia hemolitik. Puncanya boleh jadi:
Masalah Genetik: Penyakit keturunan seperti Talasemia dan Anemia Sel Sabit menyebabkan sel darah merah menjadi tidak normal dan mudah pecah.
Penyakit Autoimun: Sistem imun badan tersilap menyerang dan memusnahkan sel darah merahnya sendiri.
Penyakit Kronik: Penyakit jangka panjang seperti kegagalan buah pinggang kronik, penyakit radang usus (Crohn's disease), atau artritis reumatoid boleh mengganggu proses penghasilan sel darah merah.
Tanda-tanda Umum Anemia:
Gejala anemia bergantung pada tahap keterukannya. Pada peringkat awal, ia mungkin tidak disedari. Namun, apabila keadaan bertambah teruk, tanda-tanda berikut mungkin muncul:
Pucat: Kulit, bibir, dan lapisan dalam kelopak mata kelihatan lebih pucat daripada biasa.
Keletihan dan Kelemahan: Rasa letih melampau walaupun selepas berehat secukupnya.
Tidak Aktif atau Lesu: Kanak-kanak mungkin kurang bermaya dan tidak mahu bermain.
Sesak Nafas: Terutama semasa melakukan aktiviti fizikal.
Pening atau Sakit Kepala: Akibat bekalan oksigen ke otak yang berkurangan.
Tumbesaran Terbantut: Bagi kanak-kanak, anemia kronik boleh menjejaskan pertumbuhan fizikal.
Jantung Berdebar-debar (Palpitasi): Jantung terpaksa bekerja lebih keras untuk mengepam darah beroksigen ke seluruh badan.
Jenis-Jenis Anemia yang Perlu Diketahui
Anemia datang dalam pelbagai bentuk. Mengenal pasti jenis yang betul adalah kunci kepada rawatan yang berkesan.
Anemia Kekurangan Zat Besi: Ini adalah jenis anemia yang paling lazim di seluruh dunia. Ia berlaku apabila badan tidak mempunyai simpanan zat besi yang mencukupi untuk menghasilkan hemoglobin. Ibu mengandung yang anemia berisiko melahirkan bayi yang juga mengalami anemia.
Anemia Kekurangan Vitamin: Disebabkan oleh kekurangan Vitamin B12 atau Folat (Asid Folik). Kedua-dua vitamin ini penting untuk penghasilan sel darah merah yang sihat di sumsum tulang. Kekurangannya menyebabkan penghasilan sel darah merah yang besar dan tidak matang (anemia megaloblastik), yang tidak dapat berfungsi dengan baik. Gejalanya boleh termasuk kebas pada tangan dan kaki, masalah ingatan, dan lidah yang licin.
Talasemia: Ini adalah penyakit genetik keturunan yang menyebabkan badan menghasilkan hemoglobin yang tidak normal. Ia sangat relevan dalam konteks masyarakat Asia Tenggara, termasuk Malaysia. Talasemia diwarisi secara autosomal recessive, bermakna jika kedua-dua ibu dan bapa adalah pembawa (carrier), setiap kehamilan mempunyai risiko:
25% anak menjadi pesakit Talasemia Major.
50% anak menjadi pembawa seperti ibu bapa.
25% anak normal.
Pesakit Talasemia Major memerlukan pemindahan darah secara berkala (setiap bulan) sepanjang hayat mereka. Ini membawa kepada komplikasi lain seperti pengumpulan zat besi berlebihan di dalam organ penting seperti jantung dan hati. Terdapat beberapa jenis Talasemia seperti Alfa, Beta, dan HbE. Gabungan seperti HbE Beta Talasemia sering ditemui di sesetengah negeri seperti Kelantan, di mana seorang ibu pembawa gen HbE berkahwin dengan bapa pembawa gen Beta Talasemia, atau sebaliknya. Pengesahan diagnosis memerlukan ujian darah khusus seperti analisis hemoglobin (Hb analysis).
Anemia Sel Sabit (Sickle Cell Anemia): Satu lagi penyakit genetik di mana sel darah merah berbentuk seperti sabit atau bulan sabit dan bukannya bulat. Bentuk yang tidak normal ini menyebabkan sel menjadi kaku, melekit, dan mudah tersumbat dalam salur darah kecil. Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk (krisis sel sabit), kerosakan organ, dan anemia kronik kerana sel-sel ini mati lebih awal.
Anemia Aplastik: Keadaan yang jarang berlaku tetapi serius di mana sumsum tulang gagal menghasilkan sel darah yang mencukupi, termasuk sel darah merah, sel darah putih, dan platelet. Ini menyebabkan pesakit bukan sahaja mengalami anemia, tetapi juga mudah mendapat jangkitan (kekurangan sel darah putih) dan mudah lebam atau berdarah (kekurangan platelet).
Anemia Hemolitik: Sekumpulan penyakit di mana sel darah merah dimusnahkan lebih cepat daripada ia boleh dihasilkan. Puncanya pelbagai, termasuk jangkitan, penyakit autoimun, atau sebagai kesan sampingan ubat-ubatan tertentu. Gejala khas termasuk jaundis (kulit dan mata menjadi kuning), air kencing berwarna gelap, dan pembesaran limpa.
Anemia Akibat Leukemia: Leukemia, atau kanser darah, menyerang sumsum tulang. Sel-sel kanser ini membiak secara tidak terkawal dan menyingkirkan sel-sel normal yang menghasilkan darah. Akibatnya, penghasilan sel darah merah, sel darah putih, dan platelet terjejas teruk. Tanda-tandanya bukan sahaja pucat dan letih (anemia), tetapi juga demam berpanjangan, lebam-lebam, pendarahan yang tidak normal, dan bengkak pada kalenjar limfa, hati, dan limpa. Diagnosis memerlukan ujian sumsum tulang, dan rawatannya adalah kemoterapi. Mujurlah, dengan perubatan moden, kadar penyembuhan Leukemia kanak-kanak boleh mencapai 80-90% bergantung pada jenis dan tahapnya.
Anemia di Kalangan Ibu Mengandung: Satu Kebimbangan Utama
Kehamilan membawa perubahan fisiologi yang besar kepada badan wanita. Isipadu darah boleh meningkat sehingga 50% untuk menyokong tumbesaran bayi. Peningkatan ini memerlukan lebih banyak zat besi dan nutrien lain untuk menghasilkan hemoglobin tambahan. Jika keperluan ini tidak dipenuhi, ibu mengandung berisiko tinggi untuk mengalami anemia.
Mengapa Ibu Mengandung Sering Rasa Pening atau Pitam?
Pening dan pitam adalah aduan biasa semasa kehamilan, dan anemia adalah salah satu puncanya.
Perubahan Kardiovaskular: Jantung berdegup lebih laju dan salur darah mengembang, menyebabkan tekanan darah cenderung menjadi lebih rendah. Tekanan darah rendah ini boleh mengurangkan aliran darah ke otak, menyebabkan rasa pening.
Anemia (Hb Rendah): Apabila Hb rendah, kapasiti darah untuk membawa oksigen berkurangan. Otak yang tidak mendapat bekalan oksigen yang cukup akan menyebabkan gejala seperti pening, pitam, dan keletihan.
Punca Lain: Perubahan posisi secara tiba-tiba (postural hypotension), baring telentang apabila kandungan sudah besar (menekan salur darah utama), kekurangan gula dalam darah, atau dehidrasi juga boleh menyumbang kepada rasa pening.
Risiko Anemia Semasa Mengandung:
Anemia yang tidak dirawat semasa kehamilan boleh membawa risiko kepada ibu dan bayi:
Bagi Ibu: Keletihan melampau, peningkatan risiko jangkitan, dan risiko pendarahan teruk semasa atau selepas bersalin.
Bagi Bayi: Risiko kelahiran pramatang, berat lahir rendah, dan bayi tersebut juga boleh dilahirkan dengan keadaan anemia atau simpanan zat besi yang rendah, yang boleh menjejaskan perkembangannya.
Oleh itu, adalah amat penting bagi ibu mengandung untuk memastikan paras Hb sentiasa dipantau dan dikekalkan pada tahap optimum, idealnya melebihi 10 g/dL. Pengambilan suplemen zat besi dan asid folik yang dibekalkan oleh klinik kesihatan adalah mandatori dan tidak boleh diabaikan.
Diet dan Pemakanan yang Sesuai untuk Mencegah dan Merawat Anemia
Pemakanan memainkan peranan yang sangat penting dalam pengurusan anemia, terutamanya anemia akibat kekurangan nutrien. Berikut adalah panduan pemakanan yang komprehensif:
1. Makanan Kaya Zat Besi:
Terdapat dua jenis zat besi dalam makanan:
Zat Besi Heme: Ditemui dalam sumber haiwan dan lebih mudah diserap oleh badan (kadar penyerapan 15-35%).
Sumber Terbaik: Daging merah tanpa lemak (lembu, kambing), hati (ayam atau lembu), organ dalaman, ikan (terutamanya ikan bilis, tuna, salmon), dan ayam.
Zat Besi Bukan Heme: Ditemui dalam sumber tumbuhan dan kurang efisien diserap oleh badan (kadar penyerapan 2-20%).
Sumber Terbaik: Sayur-sayuran berdaun hijau gelap (bayam, kangkung, brokoli), kekacang (kacang kuda, lentil, kacang merah), tauhu, tempe, bijirin penuh, dan buah-buahan kering (kismis, aprikot).
2. Nutrien Penting Lain:
Asid Folik (Folat): Penting untuk penghasilan sel darah merah. Sumber termasuk sayuran hijau (bayam, asparagus), kekacang, biji bunga matahari, dan buah-buahan sitrus.
Vitamin B12: Diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dan fungsi saraf. Sumber utamanya adalah produk haiwan seperti daging, telur, ikan, dan produk tenusu.
3. Makanan yang Membantu Penyerapan Zat Besi:
Vitamin C: Merupakan penggalak penyerapan zat besi bukan heme yang paling berkuasa. Ia menukarkan zat besi kepada bentuk yang lebih mudah diserap oleh usus.
Cara Amalan: Gandingkan makanan kaya zat besi bukan heme dengan makanan kaya Vitamin C dalam hidangan yang sama. Contohnya, makan bijirin sarapan pagi dengan segelas jus oren, atau tambahkan perahan limau pada masakan bayam.
Sumber Vitamin C: Buah oren, strawberi, kiwi, betik, jambu batu, brokoli, dan lada benggala.
4. Makanan yang Perlu Dielakkan atau Dihadkan Semasa Pengambilan Zat Besi:
Sesetengah bahan dalam makanan boleh menghalang penyerapan zat besi. Sebaiknya, jarakkan pengambilannya sekurang-kurangnya 1-2 jam daripada hidangan kaya zat besi atau suplemen zat besi.
Kalsium: Terdapat dalam susu, keju, dan yogurt.
Tanin: Ditemui dalam teh dan kopi.
Fitat: Terdapat dalam bijirin penuh, kekacang, dan bijian. Walaupun sumber ini kaya dengan zat besi bukan heme, fitat di dalamnya boleh mengurangkan penyerapannya.
Polifenol: Terdapat dalam sesetengah sayuran, buah, dan bijirin.
Produk Shaklee sebagai Sokongan untuk Anemia
Bagi mereka yang memerlukan sokongan tambahan untuk mengatasi anemia, terutamanya akibat kekurangan zat besi dan vitamin, suplemen boleh menjadi pilihan. Shaklee menawarkan beberapa produk yang sering digunakan untuk tujuan ini.
Vita-Lea® Iron Formula: Ini adalah multivitamin dan mineral yang lengkap. Ia mengandungi zat besi, asid folik, vitamin B12, dan vitamin C, iaitu satu kombinasi sinergi yang direka untuk menyokong penghasilan sel darah merah yang sihat dan membantu penyerapan zat besi secara optimum.
B-Complex with Folic Acid: Produk ini membekalkan kesemua lapan jenis vitamin B, termasuk asid folik dan vitamin B12. Ia penting bukan sahaja untuk tenaga tetapi juga untuk pembentukan sel darah merah. Sistem penyerapan berpatennya memastikan pelepasan nutrien secara berperingkat untuk penyerapan yang maksimum.
Sustained Release Vita-C Plus™: Suplemen Vitamin C ini membekalkan 500mg Vitamin C dalam bentuk pelepasan berterusan selama lima jam. Seperti yang dibincangkan, Vitamin C adalah kritikal untuk meningkatkan penyerapan zat besi daripada makanan dan suplemen lain.
Penafian: Produk ini tidak bertujuan untuk mendiagnosis, merawat, menyembuh atau mencegah sebarang penyakit. Sila dapatkan nasihat doktor atau pakar kesihatan sebelum mengambil sebarang suplemen, terutamanya jika anda sedang hamil atau mempunyai keadaan perubatan lain.
Kajian Terkini dan Harapan Masa Depan dalam Rawatan Anemia
Dunia perubatan sentiasa berkembang, dan penyelidikan mengenai anemia terus memberikan harapan baharu.
Peranan Mikrobiom Usus: Kajian terkini menunjukkan hubungan kuat antara kesihatan bakteria dalam usus (mikrobiom) dengan penyerapan zat besi. Sesetengah jenis bakteria usus didapati boleh membantu atau menghalang penyerapan mineral ini. Ini membuka jalan kepada rawatan masa depan yang mungkin melibatkan penggunaan probiotik khusus untuk meningkatkan status zat besi seseorang.
Terapi Gen untuk Penyakit Keturunan: Bagi penyakit genetik seperti Talasemia dan Anemia Sel Sabit, terapi gen kini bukan lagi sekadar fiksyen sains. Beberapa ujian klinikal telah menunjukkan kejayaan dalam "memperbaiki" gen yang rosak pada sel stem pesakit, membolehkan mereka menghasilkan hemoglobin yang normal dan berpotensi bebas daripada keperluan pemindahan darah seumur hidup.
Regulator Hepcidin: Para saintis sedang giat mengkaji hepcidin, iaitu hormon utama yang mengawal selia keseimbangan zat besi dalam badan. Pembangunan ubat-ubatan yang boleh memanipulasi tahap hepcidin boleh memberikan rawatan yang lebih bersasar untuk pelbagai jenis anemia, termasuk anemia akibat penyakit kronik.
Diagnostik yang Lebih Pantas dan Mudah: Pembangunan peranti diagnostik mudah alih yang boleh mengukur tahap hemoglobin dengan cepat menggunakan setitik darah atau bahkan tanpa mengambil darah (secara non-invasif) sedang giat dijalankan. Ini akan membolehkan saringan anemia dilakukan dengan lebih meluas dan pantas di kawasan luar bandar atau negara membangun.
Kesimpulan
Anemia adalah lebih daripada sekadar "kekurangan darah." Ia adalah satu keadaan kompleks dengan pelbagai punca, daripada kekurangan pemakanan yang mudah dirawat hinggalah kepada penyakit genetik dan kanser yang serius. Bagi ibu bapa dan wanita hamil, kesedaran tentang tanda-tanda, risiko, dan langkah-langkah pencegahan adalah amat penting.
Diagnosis yang tepat adalah langkah pertama. Jika anda atau anak anda menunjukkan gejala anemia, jangan berlengah untuk berjumpa doktor. Pengurusan yang berkesan selalunya melibatkan gabungan rawatan perubatan, perubahan diet yang strategik, dan dalam sesetengah kes, pengambilan suplemen yang betul. Dengan pengetahuan dan tindakan yang proaktif, kesan anemia terhadap kualiti hidup dan tumbesaran dapat dikurangkan, membolehkan setiap individu mencapai potensi kesihatan mereka yang optimum.
Reviewed by VITAMIN.MY
on
September 23, 2025
Rating:
No comments: